Eine Zahnfistel ist eine Fehlbildung in der Mundhöhle, die oft mit starken Schmerzen und Beschwerden einhergeht. In diesem Artikel erfahren Sie, wodurch eine Zahnfistel verursacht wird, wie Sie ihre Symptome erkennen und welche Behandlungsmethoden am wirksamsten sind. Wenn Sie die Natur dieser Erkrankung verstehen, können Sie rechtzeitig einen Zahnarzt aufsuchen und Komplikationen vorbeugen.
Was ist eine Zahnfistel?
Eine Zahnfistel ist ein pathologischer Kanal, der sich zwischen dem Alveolarknochen und entweder der Mundhöhle, den Nebenhöhlen oder in seltenen Fällen der äußeren Hautoberfläche bildet. Es handelt sich um eine Art Fistel – eine unnatürliche Verbindung zwischen zwei inneren Organen oder zwischen einem Organ und der Körperoberfläche. Während Fisteln an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten können, gehören Zahnfisteln zu den häufigsten Arten im Zusammenhang mit Infektionen im Mundraum.
In den meisten Fällen dient die Fistel als Drainageweg für Flüssigkeit, die Bakterien, Eiter oder Blut enthält. Sie entsteht in der Regel als Folge einer chronischen Infektion oder von Komplikationen nach einer Zahnoperation. Das Vorhandensein eines solchen Durchgangs deutet darauf hin, dass der Körper versucht, infiziertes Material aus dem Bereich um einen Zahn oder das Zahnfleisch abzuleiten.
Was verursacht eine Zahnfistel?
Die Entstehung einer Zahnfistel hängt in der Regel mit langjährigen Problemen der Mundgesundheit zusammen. Sie kann durch unbehandelte Karies verursacht werden, die zu einer Pulpanekrose führt. Sobald das Zahnmark im Inneren des Zahns abstirbt, können sich Bakterien im Wurzelkanal ansiedeln und schließlich auf das Gewebe um die Zahnwurzel herum ausbreiten. Die Entzündung breitet sich aus und führt zu einer Infektion im Parodontalbereich. Durch den Druck, der durch die Ansammlung von Eiter entsteht, bildet der Körper einen Weg durch Knochen und Weichgewebe, um diesen abzulassen – dies führt zu einer Zahnfistel.
Weitere häufige Ursachen sind schlechte Mundhygiene, periapikale Entzündungen, Komplikationen nach einer Wurzelkanalbehandlung oder Zahnresektion sowie traumatische Verletzungen wie Kiefer- oder Oberkieferfrakturen. In einigen Fällen kann die Erkrankung durch Zahnsteinbildung verschlimmert werden, der durch Plaque entsteht, die bei der regelmäßigen Mundhygiene nicht vollständig entfernt wurde.
Symptome einer Zahnfistel
Die Symptome einer Zahnfistel sind in der Regel schwer zu übersehen. Eines der auffälligsten Anzeichen ist ein anhaltender bitterer oder metallischer Geschmack im Mund. Dieser geht oft mit Mundgeruch einher, der sich durch Zähneputzen nicht bessert. Patienten berichten häufig von Schwellungen im Wangen- oder Kieferbereich. An der Zahnfleischgrenze kann eine sichtbare Beule oder Ausbuchtung auftreten, die bei Berührung empfindlich ist und beim Essen oder Zähneputzen Schmerzen verursacht. Außerdem kann es zu einer erhöhten Zahnempfindlichkeit kommen, insbesondere gegenüber Hitze, Kälte oder sogar Wind. In fortgeschritteneren Fällen können die Schmerzen bis zum Kiefer, zur Schläfe oder sogar zum gesamten Kopf ausstrahlen.
Wie wird eine Zahnfistel diagnostiziert und behandelt?
Um eine Zahnfistel wirksam zu behandeln, ist eine genaue Diagnose unerlässlich. Zahnärzte verwenden Röntgenaufnahmen oder digitale Radiographie, um das Ausmaß der Fistel zu beurteilen und ihren Ursprung zu lokalisieren. Sobald die Infektionsquelle bestätigt ist, wird ein geeigneter Behandlungsplan erstellt.
Eine der ersten Behandlungsmaßnahmen kann die Gabe von Antibiotika zur Bekämpfung der bakteriellen Infektion sein. Antibiotika allein reichen jedoch nicht aus, um die Fistel zu heilen, solange die zugrunde liegende Ursache nicht behoben wird. Wenn der Zahn noch lebensfähig ist, wird in der Regel eine Wurzelkanalbehandlung empfohlen. Dabei wird das infizierte Zahnmark entfernt, die Kanäle desinfiziert und versiegelt, um eine erneute Infektion zu verhindern.
In Fällen, in denen der Zahn nicht gerettet werden kann, kann eine Extraktion erforderlich sein. Durch die Entfernung des betroffenen Zahns wird die Infektion beseitigt und das umliegende Gewebe kann heilen. Bei größeren Abszessen kann ein chirurgischer Drainageeingriff erforderlich sein, um Eiter zu entfernen und den infizierten Bereich gründlich zu reinigen.
Die Nachsorge ist ebenso wichtig. Den Patienten wird empfohlen, eine ausgezeichnete Mundhygiene zu pflegen, alkoholfreie Mundspülungen zu verwenden und ihre Zähne sanft, aber gründlich zu putzen. Regelmäßige Zahnarztbesuche helfen dabei, den Heilungsfortschritt zu überwachen und ein Wiederauftreten zu verhindern.
In jedem Fall ist es wichtig, bei den ersten Anzeichen einer Infektion oder Beschwerden einen Zahnarzt aufzusuchen. Eine frühzeitige Behandlung kann die Ausbreitung von Bakterien auf andere Bereiche des Mundes oder des Körpers verhindern und das Risiko langfristiger Komplikationen verringern.
